Manche (wenige) Autoren bezeichnen das Kompartimentsyndrom als Kompart ement-Syndrom, Logensynd rom oder auch Tunnelsynd rom.

Was ist eine Kompartiment ?

Darunter versteht man einen präformierten (= vorgeformten) Spaltraum, der von Bändern, Faszien, einer Kapsel oder von Knochen begrenzt wird.

Wie entsteht ein Kompartimentsyndrom und wirkt es sich aus?

Die häufigsten Ursachen sind

1. Verletzungen, insbes. Knochen brüchen, oder

2. Entzündungen (z.B. Sehnenscheidenentzündungen), aber auch

3. iatroge (= durch ärztliche Einwirkung im Rahmen von Diagnostik oder Therapie entstanden) Schädigungen

Dadurch kommt es lokal (= örtlich) begrenzt in dem zugehörigen Kompartiment zu Flüssigkeitsansammlungen, z.B. als Exsudat (= im Rahmen einer Entzündung aus den Gefäßen ausgetretene Flüssigkeit) oder auch Ödem (= Ansammlung von aus dem Gefäßsystem ausgetretener seröser Flüssigkeit), mit der Folge, daß der örtliche Druck ansteigt und es so zu einer Gefäß- und Nervenkompression kommt, verbunden mit örtlichen Durchblutungsstörungen und Nervenschmerzen.

Am häufigsten tritt ein schmerz haftes Kompartimentsyndrom am Unterarm und Unterschenkel auf. Zu erwähnen ist noch das sog. abdominelle (= den Bauch raum betreffende) Kompartimentsyndrom, das durch progrediente (= fortschreitende) unphysiologische (= unnatürliche) Erhöhung des intraabdominellen (= innerhalb des Bauchraum s) Drucks zu Dysfunktionen (= Fehlfunktion) lebenswichtiger Organe führt.

Therapie bei einem Kompartimentsyndrom im Bereich der Extremitäten (= Arm / Bein):

Primär natürlich chirurgische Dekompression (Druckentlastung), z.B. durch Fasziotomie (= Spaltung der bindegewebigen Hülle).

Spezielle Schmerztherapie bei einem Kompartimentsyndrom

Leider gibt es aber gar nicht so selten Fälle, bei denen trotz einer chirurgischen Intervention weiterhin Schmerzen bestehen, so daß eine spezielle Schmerztherapie notwendig wird.

Sehr bewährt hat sich bei einem Kompartimentsyndrom die therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) in Form von wiederholten, engmaschigen Infiltrationen und Nervenblockade n, im unteren Körperbereich evtl. rückenmarknahe Blockaden, in hartnäckigen Fällen optimal kontinuierlich mit Katheter. Ein nicht zu unterschätzender Vorteil dieser Behandlungsmethode ist, daß neben der erwünschten Hemmung der Nozizeption (= Schmerzreizleitung), sozusagen als Nebeneffekt, auch vegetative Nervenfasern (= unwillkürliches Nervensystem) mit einbezogen sind. Die daraus resultierende sympathikolytische (= gefäßerweiternde) Wirkung führt zu einer sehr deutlichen Mehrdurchblutung, die u.a. auch einem kompressionsbedingt gestörten Nervenzellmetabolismus (= Stoffwechsel der Nervenzelle) kausal (= ursächlich) entgegenwirkt.

Typische Kompartimentsyndrome (Tun nel-, Logensynd rome) (einfach anklicken)

• Ulnartun nel-Syndrom

• Kubitaltun nel-Syndrom

• Supinatortun nelsyndrom

• Karpaltun nelsyndrom

• Tibialis-anterior-Syndrom

• Tarsaltun nelsyndrom

• Loge-de-Guyon-Syndrom

• Supinatorlogen-Syndrom

• Tibialis-Log ensyndrom - Dieses Kompartimentsyndrom (vorderes) bzw. Kompressionssyndrom geht mit Unterschenkelschmerzen an der Schienbein vorderseite einher, verursacht durch eine Nervenkompression in der Tibialisl oge (= die sog. Streckerlo ge, ein Raum mit geringer Ausdehnungsmöglichkeit). Am Unterschenkel kann auch ein sog. laterales oder auch hinteres Kompartimentsyndrom auftreten.

Laut der Webseite des Bundesministeriums für Gesundheit haben alle Versicherte (also auch ältere Patienten) einer gesetzlichen Krankenkasse einen Rechtsanspruch auf eine Rehabilitation und können sich ihre Rehabilitationseinrichtung sogar selbst aussuchen. Das Bundesgesundheitsministerium schrieb dazu auch einen Brief an die Aufsichtsbehörden. Dieses Wahlrecht wurde mittlerweile auch durch Urteile von Landessozialgerichten bestätigt: Baden-Württemberg (Az: L 4 KR 2071/05) und Hessen ((Az.: L 1 KR 2/05: Gewährt eine Krankenkasse einem Versicherten einen Aufenthalt in einer Reha-Klinik, so ist sie dazu verpflichtet, die Wünsche des Versicherten in Bezug auf die Einrichtung zu berücksichtigen.